关于统一我国临床医学教育学制的建议

信息来源：本站   发布时间：2013-05-15   浏览次数：6015

民建武汉大学委员会会员、武汉大学医学部教授余保平反映：我国临床医学教育学制存在一些弊端亟待解决。

一、我国现有临床医学教育学制

我国现有的临床医学教育学制是3、5、7、8年制并存的情况，其中，3年制毕业生授专科学位，5年制毕业生授硕医学学士学位，7年制毕业生授医学硕士学位（专业学位），八年制毕业生授医学博士学位（专业学位）。北京大学前任党委书记王德炳等医学教育专家在《中国医学教育管理体制和学制学位改革研究》一书中提出的建议为：在我国现行的情况下，以5年制医学教育为主体，八年制医学教育为发展方向，3年制医学教育为补充。该建议的理由是，5年制医学教育培养实用型医学人才；八年制医学教育培养的是高端医学人才；3年制培养的学生主要从事基础医疗服务。

二、国外临床医学教育学制

全世界其他国家的临床医学教育均为统一学制。其中，美国、加拿大和澳大利亚等国的视医学教育为毕业后教育，在就读医学院校前，必须获得本科学位。其核心理念是医学教育是精英教育，学生必须有宽泛的自然和人文教育基础。欧洲法国、德国的医学教育学制均为6年。英国和我国的香港目前医学教育学制均为5年，但香港即将改为6年。我国台湾目前医学教育学制为7年，但自2014年改为6年。不同的医学教育学制反映了社会经济发展水平和社会对医学人才的要求，以及学生家庭的经济承受能力。但无论如何，每个国家只有一种临床医学教育学制。

三、不同医学教育学制的弊端

1、学生质量培养的质量与标准不一致

2008年9月，中华人民共和国教育部和卫生部联合颁布了《本科医学教育标准》（试行），此标准“是该专业教育必须达到的基本要求，是该专业教育质量监控及教学工作自我评价的主要依据”。如果医学教育的学制不同，培养学生的质量与标准也不尽相同，此矛盾在3年制专科中尤为突出。

2、与住院医师培训衔接存在障碍

《关于公立医院改革试点的指导意见》中提出，逐步探索建立符合医学人才成长规律、适应我国国情的住院医师规范化培训制度，把住院医师培训作为全科医生、专科医生培训的必经环节。医学教育的学制不一样，与住院医师培训的衔接存在障碍。尽管一些地区在试点阶段根据学制不同，采取了不同的培训年限与之衔接，但是很难做到完全对接。

3、不能体现医疗公平

《教育部卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》中指出，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。卫生事业关系到人民群众的生活质量和健康水平，关系到经济社会和谐发展，体现社会主义核心价值。全国政协委员、卫生部原副部长朱庆生说：“新的医疗改革将促进建立覆盖全民的基本医疗保障制度，贯穿始终的核心理念就是‘医疗公平’。”由于学制不同造成学生的培养质量的差异，再把这种差异带到不同的医疗服务机构，将引起医疗的不公平。

4、不利于与国际医学教育比较与交流

近20年来，国外医学教育改革取得了很大的进展，世界医学教育会议曾在1988年和1993年连续两次讨论全球医学教育改革和人才素质要求问题，明确指出“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生”，并于2001年和世界医学教育联合会（World Federation for Medical Education，简称WFME）联合推荐涵盖“教育计划”等9大领域的《本科医学教育国际标准》，此外，国际医学教会（Institute for International Medical Education,简称IIME）亦于2002年初出台了《全球医学教育最基本要求》。医学教育的培养目标与标准在全世界范围内有趋同性，随着全球经济的一体化，国外在华的各种人员增多，需要我们提供与他们本国相同的医疗服务。而我国培养的医学人才也可能到国外从事医疗服务。由于我们临床医学教育的学制不同，与国外医学教育交流与比较存在困难，不易融入世界医学教育体系。

四、几点建议：

1、统一我国临床医学教育学制

结合我国社会经济发展水平和社会对医疗人才的需求，将我国临床医学教育学制统一为6年，授医学博士学位。毕业后与住院医师培训制度对接，以培养和造就一支为社会主义现代化建设服务，具有职业素质、实践能力和创新精神的卫生人才队伍，为经济社会的发展提供卫生人力资源、科技成果和社会服务，促进我国卫生事业发展和社会全面进步。

2、逐步取消其他学制

逐步取消3、5、7、8年临床医学教育学制。可以从部分教育部部属院校和一些优秀的省级医学院校试点，修订或重新制定培养目标和培养方案，积累了一定的经验后在全国推广。对极少数不符合开办临床医学专业的学校，逐步取消临床医学专业。

3、统一我国医学专业学位

由于我国临床医学专业学制不同和培养方向不同，医学学位分科学学位和专业学位，后者派生长学制专业学位，造成很大混乱。统一学制后，临床医学专业只设医学博士学位。如果学生在读期间和毕业后愿意进一步从事科学研究，可攻读科学硕士和科学博士学位。

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